• En este año, 27 niños escucharon gracias a la cirugía de un implante coclear.

Dos niños, de 3 y 4 años, que nacieron con sordera congénita escucharon por primera vez la voz de sus padres, luego de que se les encendieron los implantes cocleares que les colocaron mediante una cirugía de alta complejidad realizada hace poco más de un mes a cargo del Dr. Francis Martínez Samaniego, cirujano de oído e implante coclear y experto en salud auditiva del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

A medida que iban creciendo, Alice G.P., de 4 años, procedente de Lima y Jamile F.J. (3), de Ayacucho, no hablaban ni respondían al llamado de sus padres, a la bulla y los sonidos de su entorno, lo que alertó a sus progenitores, quienes de inmediato los llevaron al INSN San Borja.

El especialista en otorrinolaringología pediátrica, indicó una evaluación auditiva integral y confirmó el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral profunda o sordera congénita, una discapacidad auditiva que si no se trata en los tres primeros años de vida deja secuelas de por vida en el habla, el aprendizaje y la comunicación.

Es así que, en octubre último, se programó una cirugía de colocación de un componente (implante coclear) en el oído interno para reemplazar la función de la cóclea y de esta forma estimular el nervio auditivo para devolverle la audición a los menores.

Después de treinta días de la cirugía y tras un periodo de cicatrización, se colocó y encendió el componente del implante en el oído externo, lo que les permitió a ambos pequeños escuchar por primera vez la voz de sus padres.

“Este fue un momento de alegría para nuestro equipo multidisciplinario porque le estamos devolviendo la esperanza de escuchar a los niños que nacen con sordera congénita”, dijo Francis Martínez Samaniego, otorrinolaringólogo pediatra.

El especialista explicó que en el caso de los menores que nacen con sordera congénita, el implante coclear les permite recibir los sonidos del exterior, procesarlos y enviar pequeñas corrientes eléctricas cerca del nervio coclear que a su vez envía las señales que se generan por el implante al cerebro y este las reconoce como un sonido. Tras la activación del implante, ambos niños deben continuar con sus terapias auditivas y del lenguaje ya que no desarrollaron el habla y un desarrollo cognitivo social adecuado.

El INSN San Borja, liderado por la Dra. Zulema Tomás Gonzales, cuenta con un Centro Audiológico Especializado que permite una evaluación auditiva integral que incluye tamizaje, diagnóstico y tratamiento médico, convirtiéndose en el primer centro pediátrico quirúrgico del país con avances en la aplicación de implante coclear en niños con sordera. Este trabajo está a cargo de otorrinolaringología, neurología, neonatología, pediatría, radiológica, genetista, audiología, médico rehabilitador, trabajador social, fonoaudióloga, psiquiatría, psicología, pedagogo y terapeuta del lenguaje auditiva verbal.

Desde el año 2017 a la fecha, el INSN San Borja realizó 109 implantes cocleares gratuitos mediante el Seguro Integral de Salud, de los cuales 27 se concretaron en el año 2024. En el Perú, de cada mil niños nacidos al año, cinco tienen algún grado de disminución auditiva y 2 presentan sordera, por lo que requieren un implante coclear antes de los 5 años.

Un reconocimiento a las mamitas y papitos de nuestros pacientes prematuros se realizó en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, en el marco del Día Mundial del Niño Prematuro como parte de las acciones que organiza el personal de los servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios Neonatal, liderado por la Dra. Faye Aguilar, y su equipo de enfermeras.

La doctora Faye hizo una presentación del trabajo que realizan para brindar a estos pequeños una atención integral y multidisciplinaria que los ayude a alcanzar el desarrollo que requieren al haber nacido antes de las 37 semanas. Estos pacientes son referidos al Instituto desde diferentes hospitales del país por enfermedades complejas como cardiopatías congénitas, neuroquirúrgicos, malformaciones digestivas, y otros. “Estos pequeños son unos guerreros, sabemos de los retos que cada familia de estos niños enfrenta y como institución estamos dispuestos a apoyarlos”, refirió. Afirmó que se realiza un seguimiento a estos pacientes para asegurar su adecuado desarrollo en el tiempo.

En este año 2024, de 167 pacientes atendidos a la fecha en los servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios Neonatal, 64 han sido prematuros que corresponde a un 38.3%, cifra que cada año aumenta pues en el 2023 el porcentaje de atenciones a prematuros era de 35.4% a esta misma fecha.

Estos pequeños son atendidos principalmente por patologías del sistema digestivo en un 62.5%, 14% por cardiopatías congénitas, 9.3% oftalmológicas (retinopatía de la prematuridad), 7.8% neuroquirúrgicas. Precisar que de 3% a 5% de estos niños pueden desarrollar una discapacidad.

En el marco de esta fecha, cuyo día central es el 17 de noviembre, el personal de los servicios de neonatal reunió a los padres de nuestros pacientes prematuros brindándoles un espacio de reconocimiento como parte de una atención humanizada, al esfuerzo que realizan por venir diariamente a ver a sus hijos y aprender de los cuidados que necesitan sus bebés. Es así que las mamás que participaron también recibieron una charla sobre técnicas de lactancia materna.

El equipo de gestión representado por el Director Adjunto, Dr. Anyilo Pino, felicitó al personal del servicio de Neonatal por esta labor que realizan asistiendo a recién nacidos de todo el Perú, con amor y acompañando a los padres de estos niños prematuros. También participó el jefe de la Sub Unidad de Cirugía Neonatal y Pediátrica, Dr. Víctor Trigoso, a la que pertenece este servicio.

Como parte del Plan de Desarrollo de Personas (PDP) y el apoyo en la gestión del servicio de Emergencia que lidera la Dra. Griselle Portilla, se realizó en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja una capacitación sobre los cuidados para el traslado y manejo adecuado de pacientes pediátricos en estado crítico desde diferentes hospitales del país, para más de 40 médicos pediatras y licenciadas en enfermería de dicho servicio. El Primer Curso taller Internacional “Traslado del Paciente Pediátrico Crítico”, contó con la participación de especialistas de la Sociedad Latinoamericana de Emergencias Pediátricas (SLEPE).

Durante dos días este equipo de docentes de Uruguay y Bolivia, aportaron con su experiencia y el intercambio de conocimientos, que ha sido enriquecedor y servirá para garantizar una atención segura durante el traslado de los pacientes críticos. Participaron la líder de SLEPE, Dra. Mariana Más Gómez (Uruguay), y el coordinador del Grupo de Trabajo de Transporte de esta organización, Dr. Nils Cassón Rodríguez (Bolivia). De Uruguay también estuvo el Dr. Leonel Andrés Vigna Arregui.

El objetivo de la actividad, que fue inaugurada por nuestra Directora General, Dra. Zulema Tomás Gonzáles,  es mejorar la eficiencia en el traslado inter hospitalario de pacientes críticos pediátricos, adquirir pautas específicas de estabilización del paciente pediátrico, según patologías y reforzar conocimientos sobre la organización y metodología de un sistema de transporte y traslado de estos pacientes.

Es así que el personal participante del curso tuvo la oportunidad de entrenarse en temas como soporte respiratorio durante el traslado del paciente, inmovilización, trauma, y accesos vasculares, cuidado en trauma de cráneo grave durante transporte, estabilización y traslado de un recién nacido con cardiopatía congénita, del paciente con compromiso hemodinámico, del paciente neonatal, niño quemado. La parte práctica de la capacitación se llevó a cabo en las instalaciones de nuestro Cirugía Experimental y en ambulancias, usando diversos tipos de simuladores y equipos que se utilizan durante el traslado a fin de que el entrenamiento se asemeje a una situación real y esté preparado para responder de manera adecuada ante cualquier incidente.

A la inauguración del curso internacional también asistió Rossaby Merino, en representación de la Dra. Shirley Monzón Villegas, Directora del SAMU (Servicio de Atención Móvil de Urgencia) del Minsa.

• Cirujanos de cabeza, cuello y oftalmólogos del INSN San Borja logran proeza médica.

Un inocente juego por poco termina en tragedia. Un menor de 10 años cayó de un árbol de más de ocho metros de altura y terminó con un palo incrustado por la boca que alcanzó peligrosamente el globo ocular, pero gracias a la destreza de los médicos del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja no perdió su ojo izquierdo y tampoco la visión.

Jheison V.C., de Ayacucho, pero vive en Kimbiri, La Convención – Cusco, trepó un árbol de mangos para intentar alcanzar esta fruta, pero de un momento a otro perdió el equilibrio y cayó pesadamente al suelo, sin imaginar que un palo termina insertándose por la boca.

Los gritos desesperados de sus primos alertaron a su madre, Jeny Cordero, quien de inmediato condujo a su hijo al Hospital Regional de Ayacucho, pero ante la complejidad del caso tuvo que ser referido al Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.

El menor ingresó por Emergencia la madrugada del lunes 4 de noviembre con el diagnóstico de traumatismo ocular a causa de la rama de un árbol, siendo sometido a un chequeo pormenorizado y posteriormente sometido a exámenes de tomografía 3D de última generación para evaluar la gravedad de sus lesiones. De inmediato se programó una cirugía de emergencia a cargo del  cirujano principal de cabeza y cuello, Dr. Edgar Salas Moscoso, así como la Dra.  Stefany Ticona Bernal, médico cirujano de Oftalmología.

“El pronóstico del  globo ocular por estudio de imagen de  tomografía era malo, puesto que el cuerpo extraño aparentemente estaba atravesando el ojo. Después de realizar un estudio de imagen de tomografía planificamos la estrategia quirúrgica que tenía como reto salvar el ojo del niño”, dijo el Dr. Salas.

Ingresaron a sala de operaciones en conjunto, personal de cabeza y cuello y oftalmología y, mediante un procedimiento de cirugía mínimamente invasiva se pudo liberar el ojo izquierdo, suturar la conjuntiva y conservar el globo ocular. La destreza de los cirujanos permitió conservar las estructuradas no dañadas del ojo, evitar que las estructuras dañadas por el palo y astillas no provoquen más perjuicio al momento de retirar el objeto del globo ocular y, además que esas estructuras dañadas puedan repararse mediante el uso de microscopio para hacer una sutura adecuada de los tejidos dañados. El menor fue evaluado por Oftalmología que confirmó que su agudeza visual es de 20-20.

“Todo el equipo multidisciplinario está feliz por este resultado final que no es otra cosa que la destreza de nuestro personal de salud que logró salvar el ojo y la visión de Jheison. Para nosotros es una alegría salvar vidas y mejorar la calidad de vida de nuestros niños”, destacó la directora general del INSN San Borja, Dra. Zulema Tomás Gonzales, quien junto al personal que atendió al menor le dieron una cálida despedida.

El menor fue sometido a cirugías especializadas que fueron cubiertas al 100% por el Seguro Integral de Salud, que además, cubre toda la atención hospitalaria.